Correlação da infiltração das células Natural Killer (NK) CD 57+ no prognóstico do adenocarcinoma gástrico / Gástrico correlation of Natural Killer cell with the prognosis of gastric adenocarcinoma

OBJETIVO: Avaliar a concentração da célula Natural Killer (NK) no adenocarcinoma gástrico operado, e sua correlação com fatores prognósticos e sobrevida MÉTODOS: Foram estudados 72 doentes portadores de adenocarcinoma gástrico e que foram submetidos à gastrectomia com linfadenectomia D2. A concentração de célula NK foi avaliada por técnica de imunoistoquímica pelo reagente CD57. Os doentes foram divididos em dois grupos: alta concentração de células (n=32) (>15 células /10 campos de grande aumento) e baixa concentração (≤ 15 células/10 campos de grande aumento). Esses dois grupos foram comparados com seguintes fatores prognósticos: gênero, idade, localização do tumor, grau de diferenciação celular, classificação de Lauren, estádio, disseminação linfática, metástases e sobrevida. A curva de Kaplan-Meier foi empregada para avaliação de sobrevida e a análise multivariada para avaliação dos fatores prognósticos. RESULTADOS: Não houve relação das células NK com as diversas variáveis estudadas, a não ser com o estádio, onde houve significância (p<0,02), quando houve alta concentração nos estádios mais avançados. A sobrevida foi maior (p=0,0025) no grupo de Alta concentração de NK. Na análise de sobrevida no estádio tardio, o grupo de alta concentração obteve sobrevivência maior (p<0.0001). E na análise multivariada a concentração de células NK foi um fator prognóstico independente (p=0,0027, hazard ratio = 0.343). CONCLUSÕES: A concentração de células NK não difere entre as variáveis prognósticas, com exceção do estadiamento. Doentes com alta concentração de células NK apresentaram maior sobrevida quando comparados aos de baixa concentração, principalmente no estádio tardio.

AIM: To evaluate the concentration of Natural Killer cells (NK) cells in adenocarcinoma of the stomach, and its correlation with prognostic factors and survival. METHODS: Seventy-two patients with gastric adenocarcinoma who underwent gastric resection surgery and D2 lymphadenectomy in the period 1997-2007 were analyzed. The concentration of NK cells was evaluated by immunohistochemistry technique with the reagent CD57. Patients were divided into two groups: high concentration (n = 32) (more than 15 cells per 10 high power field) and low concentration (less or equal than 15 cells per 10 high power field). These two groups were compared with several prognostic factors such as: gender, age, tumor location, tumor differentiation, Lauren classification, stage, lymph nodes involvement, distant metastases and survival. The Kaplan-Meier curve was applied to evaluate survival and multivariate analysis of prognostic factors for evaluation. RESULTS: There was no relationship of NK cells with the several variables studied, except to the tumor stage (p<0.02) with high concentration in more advanced stages. Survival was better (p = 0.0025) in the group of high concentration of NK. The survival analysis in advanced stage shown that the group with high concentration had higher survival (p<0.0001). In multivariate analysis, the concentration of NK cells was an independent prognostic factor (p = 0.0027, Hazard Ratio = 0343). CONCLUSIONS: The concentration of NK cells did not differ among the prognostic variables, with the exception of the staging. Patients with high concentration of NK cells showed a higher survival rate when compared to the low concentration, especially in the advanced stage.

Estudo da mucosa labial enxertada em bulbo ocular para correçäo de simbléfaro / Evaluation of labial mucous membrane graft for symblepharon repair

Objetivo: Estudar a mucosa enxertada em bulbo ocular para correçäo de simbléfaro severo. Material e Método: Dez pacientes, três do sexo feminino e sete do masculino, com idade entre 26 e 68 anos (média de 47,5 anos)que apresentavam simbléfaro severo foram submetidos a enxerto de mucosa labial, no período de julho de 1989 a agosto de 1995. As causas de simbléfaro foram: pterígio recidivado, sindrome de Stevens-Johnson e conjutivite cicatricial crônica. Resultado: Após a cicatrizaçäo da mucosa enxertada, esta foi biopsiada e os resultados dos exames anatomopatólogicos demonstraram epitélio pavimentoso estratificado, näo queratinizado na totalidade dos casos, sendo que em 90 por cento dos pacientes estudados o infiltrado inflamatório foi discreto com predominio celular de linfócitos. Conclusäo: Acreditamos que o enxerto de mucosa labial sirva para refazer os fundos de saco, sendo um material de fácil obtençäo. Pode ser retirado em quantidades suficientes para recobrir toda a área da conjuntiva bulbar. O enxerto de mucosa labial apresenta bons resultados para tratamento de pacientes com simbléfaro severo e näo muda suas caracterísiticas histológicas após a enxertia

Estudo experimental da eficácia da sulfadiazina de prata a 1 por cento no tratamento da ceratite por Fusarium solani / Experimental study of silver sulphadiazine 1 per cents in the treatment of Fusarium solani

Foi realizado estudo experimental com 21 coelhos para avaliar a eficácia da sulfadiazina de prata a 1 por cento no tratamento da ceratite por Fusarium solani. Os animais foram divididos em 3 grupos tratados com sulfadiazina de prata a 1 por cento (grupo S); com veículo (grupo V) e sem tratamento (grupo C). Todos os animais apresentaram cura clínica, com tempo médio igual à 17 dias no grupo C; 17 dias no grupo V e 20 dias no grupo S. A secreçäo ocular esteve presente por um período médio de 8 dias no grupo C; 7 dias no grupo V e 5 dias no grupo S. A conjuntivite esteve presente em todos os animais desaparecendo em 13 dias no grupo C; 14 no "V" e 12 no "S". Observou-se melhora da doença epitelial em 5 dias, 4 e 3 dias, respectivamente, nos grupos C, V e S. A formaçäo de abscesso ocorreu em todos os animais, tendo desaparecido mais precocemente no grupo S. A vascularizaçäo corneana foi maior nos animais tratados com sulfadiazina de prata. Näo houve diferença estatisticamente significante entre os achados. O estudo histopatológico mostrou processo inflamatório crônico, vascularizaçäo e fibrose localizada. Conclui-se que a sulfadiazina de prata a 1 por cento, usada topicamente mostrou-se ineficaz no tratamento das ceratites por F. solani em coelhos

Transplante de córnea "a quente" em úlcera micótica: estudo clínico, microbiológico e histopatológico / Corneal transplantation a chaud in mycotic ulcer: clinical, microbiological and histopathological study

De uma amostra de 954 córneas recebidas no Registro Brasileiro de Patologia Ocular, durante um período de 6 anos (1982-1988), 63 córneas eram provenientes de 63 pacientes submetidos a ceratoplastia penetrante "a quente", decorrente de úlcera corneana micótica. O grupo mais acometido foi o dos homens 77,8%), na faixa etária entre 31 a 40 anos (28,6%). Nos 25 casos onde foi realizado o estudo clínico completo, a atividade profissional mais freqüente foi a de agricultor (44%), com antecedentes do transplante "a quente" foi obtido em 23 casos, e em 2 pacientes (8%) foi necessária a evisceraçäo devido a progressäo da infecçäo micótica. A acuidade visual obtida, em um seguimento médio de 11 meses, foi igual ou maior que 20/60 em 8 pacientes (32%), entre 20/200 e conta dedos em 6 (24%), percepçäo e projeçäo luminosa em 2(8%) e sem percepçäo luminosa em 4(76%). O agente etiológica mais freqüente, no estudo microbiológico realizado nos 63 casos, foi o Fusarium sp, responsável por 24 casos (38,1%). Nos 63% pacientes, o diagnóstico de ceratite micótica só foi possível em 24(38,1%) pelo exame histopatológico do botäo corneano, devido a exames microbiológicos negativos